一、 選用假肢的基礎(chǔ)知識(shí)

1、選用假肢的原則是什么？

1）以功能為主的原則：裝配假肢是要求恢復(fù)截去肢體的基本功能。但有些情況如部分手截肢后裝配了裝飾假手反而失去了殘手感覺(jué)，妨礙殘手殘余功能的發(fā)揮，則不一定要勉強(qiáng)裝配。

2）注重實(shí)效和價(jià)格效益比，不盲目追求高價(jià)格：國(guó)內(nèi)生產(chǎn)和國(guó)外進(jìn)口的各種假肢種類很多，價(jià)格差距很大，截肢者選擇時(shí)要了解和比較相關(guān)假肢的性能、特點(diǎn)和價(jià)格。有的假肢是為某些特殊人群設(shè)計(jì)的，如英國(guó)生產(chǎn)的一種叫智能腿的大腿假肢，價(jià)格高達(dá)幾萬(wàn)元，適合經(jīng)常需要快速行走者使用，老年人就不適合選用。

3）要考慮是否便于維修，便于更換易損部件。

2、什么是裝飾假手？ 裝飾假手，又叫美容手。是為了彌補(bǔ)肢體外觀缺陷設(shè)計(jì)、制作的。他只起到裝飾及平衡身體的作用，多用于截指，部分手截肢、上臂（肘關(guān)節(jié)以上）高位截肢以及某些難以安裝功能手者。 裝飾手是用皮革、橡膠或塑料制成，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，重量輕，各指關(guān)節(jié)可以被動(dòng)區(qū)伸?，F(xiàn)代的裝飾手套多采用樹脂制成，其外形、膚色、指紋都近似健手。現(xiàn)在已經(jīng)制造出有機(jī)硅橡膠裝飾手，其外觀、耐污染性都勝過(guò)樹脂制的手套。

3、前臂截肢后如何選擇假肢？ 前臂截肢或稱肘下截肢。目前國(guó)內(nèi)對(duì)這類截肢者，裝飾假手、索控假手、肌電假手都可以安裝，只是由于前臂殘肢長(zhǎng)短不同功能上有些區(qū)別： 長(zhǎng)殘肢者（包括腕關(guān)節(jié)離斷）：這類截肢者，截肢術(shù)后應(yīng)積極地鍛煉殘留的前臂旋前、旋后功能。索控前臂假裝配后，假手通過(guò)另一側(cè)肩部的肩背帶、牽引索可以控制假手開(kāi)合。長(zhǎng)殘肢假肢優(yōu)點(diǎn)是功能較好，缺點(diǎn)是有時(shí)裝配后整個(gè)上肢長(zhǎng)度顯得較健側(cè)略長(zhǎng)一些。 中殘肢：多設(shè)有摩擦式旋腕關(guān)節(jié)，可以被動(dòng)旋轉(zhuǎn)。有時(shí)還需要安裝被動(dòng)屈腕、彈簧銷定位裝置。 殘肢過(guò)短：殘肢長(zhǎng)度短于前臂長(zhǎng)度35%的為短殘肢。常采用連桿機(jī)構(gòu)的倍增式肘關(guān)節(jié)鉸鏈，能夠增大屈肘角度。實(shí)際使用功能較中殘肢、長(zhǎng)殘肢的差。

4、上臂截肢后如何選擇假肢？ 目前，我國(guó)的上臂截肢者多裝配裝飾手，少量裝配索控手或電動(dòng)手，對(duì)單側(cè)上臂介質(zhì)者，不論索控手還是電動(dòng)手，只能對(duì)健手起到一些簡(jiǎn)單的配合作用。 上臂截肢長(zhǎng)殘肢和肘離斷者由于殘肢長(zhǎng)，控制假肢能力好，但由于空間所限不能選用電動(dòng)肘和中心肘關(guān)節(jié)，只能選用側(cè)方帶鎖的肘關(guān)節(jié)。 上臂中殘肢可以選用上述各種假肢，上臂短殘肢和肩部離斷者，由于殘肢短，控制假肢能力差，以選擇簡(jiǎn)單、輕便、外觀好的裝飾手為宜。

5、如何選用小腿假肢？

在選用小腿假肢時(shí)應(yīng)考慮如下影響因素：

1）殘肢的長(zhǎng)度：長(zhǎng)殘肢者冬季容易感覺(jué)冷，不宜選鋁小腿，可選皮小腿或現(xiàn)代小腿中的膝上圍帶懸吊式的小腿。中或短殘肢可選用接受腔能抱住膝部最寬處式的；或選用能抱住髕骨的。

2）殘肢承重能力，膝關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定：當(dāng)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，殘肢短，皮膚疤痕面積大，承重功能不好時(shí)，應(yīng)選用帶金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈、大腿上靴的小腿假肢。

3）年齡：老年人宜選用輕便假肢；年輕人宜選用萬(wàn)向假腳或儲(chǔ)能假腳；兒童的假肢應(yīng)選用每年都能很容易增加小腿長(zhǎng)度和更換假肢接受腔的假肢。

4）周圍環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、維修條件。

6、選用大腿假肢時(shí)應(yīng)注意寫什么？

1）根據(jù)殘肢條件正確選擇接受腔和假肢懸吊方法，不要盲目追求吸著式接受腔。如果勉強(qiáng)使用，則會(huì)經(jīng)常脫落或引起殘肢末端軟組織腫脹。

2）根據(jù)年齡、步行需要正確地選擇膝關(guān)節(jié)功能和材料，不要盲目追求高價(jià)、進(jìn)口假肢部件。

3）根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧。